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提存未决赔款准备金是保险公司的保障方式

2019-11-05 09:27:26 分类:公司资讯    

  某保险公司在收到受益人的索赔要求后,开始对保险事故进行核查,在核查过程中,保险公司相关负责人认为该保险事故疑点很多,存在很大概率是骗保行为,加上资金的运转出了点问题,因此没有提前提存相应的未决赔款准备金,而是将这部分的资金用于其他方面。

  但是经过严格的核查,最终确认保险事故属于保险公司的责任范围内,需要进行赔付,不存在骗保行为。由于没有准备好未决赔款准备金,并且这份保险需要赔付的金额款项巨大,保险公司没有足够的资金进行赔付,导致保险公司陷入了巨大的困境。


图片来源:摄图网

  1、什么是未决赔款准备金?

  未决赔款准备金指的是保险公司在会计年度决算以前,发生了保险责任而未赔偿或未给付保险金,需要在这一年收入的保险费中提取的资金。

  2、什么时候需要提存未决赔款准备金?

  在以下两种情况下,需要提存未决赔款准备金:一是投保人、被保险人或者受益人已经向保险公司提出保险赔偿或者给付请求,但是保险公司还没有进行赔偿的情况下。投保人、被保险人或者其受益人根据保险合同中的约定好的,因保险事故的发生引起的经济层面上的损失对保险公司进行合理的索赔。在保险公司收到索赔要求之后,保险公司并不是马上就进行赔偿,而是需要先对保险事故的进行核查,目的是为了保障保险公司自身的利益,防止骗保。

  具体的核查内容包括了勘定索赔要求中的损失是否属于保险合同中需要承担的责任范围内、审核具体的损失金额数量等等。在保险公司尚未进行完核查工作并进行赔偿之前,一般会从收取的保险费中提出部分资金,转入未决赔款准备金中,便于核查后实际状况后进行赔偿。

  二是当保险事故已经发生,造成了经济上的损失,并且保险公司已经知晓保险事故的发生,但保险公司未收到来自投保人、被保险人或者受益人的保险赔偿或者给付请求的情况下。

  投保人、被保险人或其受益人可能因为一些特殊原因,所以在保险事故发生后没有向保险公司提出索赔要求,在这种情况下,如果保险公司已经确认知晓保险事故的发生,只要保险事故发生的时间处于索赔时效内,并且属于保险合同中规定的责任范围内的损失,保险公司就有义务进行赔付,因而即使在尚未收到索赔要求,但是保险公司需要提前做好准备,提取部分资金用于赔付的准备金。

  因此,无论在何种情况下,保险公司都应该事先准备好未决赔款,便于日后进行核算时提取出来用于赔偿或给付,避免没有足够的资金进行赔付,使保险公司陷入财务困境。

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